Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током и при других несчастных случаях


  • Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим при несчастных случаях является быстрота действия, находчивость и умение оказать помощь.
            Эти качества могут быть выработаны соответствующими упражнениями и приобретением навыков. Для правильной организации работ по оказанию первой помощи необходимо выполнять следующие условия:
-          помощь, оказываемая пострадавшему не специалистом, не должна заменить собой помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться до прибытия врача, которого срочно нужно вызвать;
-          помощь должна ограничиваться строго определенными видами: временная остановка кровотечения, перевязка ран и ожогов, мобилизация перелома – неподвижная повязка, оживляющие мероприятия, переноска и перевязка пострадавшего.


1.      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ


  • Спасение пострадавшего от эл.тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения от тока, а также от быстроты и правильности оказания пострадавшему первой помощи. Промедление и длительная подготовка могут повлечь за собой смерть  пострадавшего.


  • Если пострадавший продолжает соприкасаться с токоведущими частями, необходимо, прежде всего, освободить его от действия эл.тока. При этом следует иметь в виду, что соприкасаться с пострадавшим без надлежащих мер предосторожности опасно для жизни оказывающего помощь. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший.


  • Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, от провода следует воспользоваться сухой одеждой, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом. Использование для этих целей металлических или мокрых предметов не допускается. Для отделения  пострадавшего от токоведущих частей можно также взять его за одежду, если она сухая и отстает от тела. Для изоляции  рук оказывающий помощь должен одеть диэлектрические перчатки или обмотать шарфом, надеть на руку суконную перчатку (фуражку), опустить на руку рукав пиджака или пальто, использовать прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на сухую доску или какую-либо другую не проводящую эл.ток подставку, сверток одежды.


  • При отделении пострадавшего от токоведущей части рекомендуется действовать по возможности одной рукой. При затруднении отделения пострадавшего от токоведущих частей следует перерубить или перерезать провода топором с сухой деревянной ручкой или соответствующим изолирующим инструментом. Для отделения пострадавшего от земли или токоведущих частей, находящихся под высоким напряжением (свыше 100 В) следует одеть диэлектрические перчатки и боты и действовать клещами, рассчитанными на напряжение данной установки.


  • После освобождения пострадавшего, если он находится в сознании, следует уложить в удобное положение, накрыть одеждой до прибытия врача, обеспечить покой, наблюдая за дыханием, пульсом.


  • Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно положить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, побрызгать и обеспечить полный покой. Если у пострадавшего отсутствует дыхание и пульс или дышит он очень редко и судорожно, то ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца. Оживление организма пораженного эл.током, может быть произведено несколькими способами. Все способы основаны на проведении искусственного дыхания. Самым эффективным является способ «рот в рот», проводимый с непрямым массажем сердца.




2.      ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ


  • Перед началом искусственного дыхания необходимо дыхательные пути сделать проходимыми для воздуха. Если рот пострадавшего стиснут, его следует раскрыть. Для этого надо выдвинуть нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы оказались впереди верхних, либо между коренными зубами вставить плоский предмет и с его помощью разжать челюсти. Затем быстро открывают и очищают от слизи рот пострадавшего, съемные челюсти вынимают. Далее запрокидывают голову назад, подкладывая одну руку под шею, а другой надавливают на лоб. Для сохранения достигнутого положения под лопатками пострадавшего подкладывают валик из одежды. 


  • Искусственное дыхание выполняют в следующем порядке. Поддерживая голову в запрокинутом состоянии (рот открыт), зажимают ноздри большим и указательным пальцами той руки, которая лежит на лбу. Затем глубоко вдохнув, прижимают свой рот к открытому рту пострадавшего непосредственно или через марлю, резко выдыхают в него воздух. При этом грудь пострадавшего должна подниматься. Вдох пострадавшего произойдет самопроизвольно так, как происходит спад грудной клетки. В минуту делают 10-12 вдохов. Такой метод искусственного дыхания называется  «изо рта в рот».


  • Во время искусственного дыхания необходимо следить за лицом пострадавшего: если пошевелит губами, веками, сделает глотательные движения, нужно проверить, не начнет ли он дышать самостоятельно и равномерно. В этом случае искусственное дыхание следует приостановить.



3.      НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА


  • Непрямой массаж сердца производят для того, чтобы восстановить его работу кровообращения.


  • Для проведения закрытого (непрямого) массажа сердца пострадавшего укладывают на жесткую скамью или пол, чтобы не было амортизации, быстро освобождают от стесняющей одежды – расстегивая пояс, воротник, снимая галстук. Оказывающий помощь становится с левой стороны пострадавшего и кладет на нижнюю часть его грудной клетки ладонь, вытянутой до отказа руки, а вторую руку для усиления давления накладывают на первую.


  • Важно правильно определить место, на которое необходимо надавливать – на два пальца выше конца грудины. Положив на это место нижнюю часть ладони руки, вторую надо положить на нее под прямым углом. Пальцы не должны касаться грудной клетки. Надавливать на грудную клетку следует быстрым толчком такой силы, чтобы сместить ее на 4-5 см. После каждого надавливания следует отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать ее свободному выпрямлению. 


  • Частота надавливания – одно в секунду. Если помощь оказывает один человек, то делается 14-15 надавливаний, затем 2-3 глубоких надавливания, затем 2-3 глубоких вдувания. Если же помощь оказывают двое, то после 4-6 надавливаний делают перерыв на 2 сек. во время которого вдувают воздух пострадавшему, затем снова надавливают и т.д.


  • При правильном оказании помощи у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: цвет лица приобретает розовый оттенок, появляется устойчивое самостоятельно дыхательное движение, сужаются зрачки.


 4.      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ПРИРОДНЫМ ГАЗОМ, АЦЕТОНОМ, ПАРАМИ БЕНЗИНА


Пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух, уложить, опустив голову и, приподняв ноги, дать выпить молоко или холодной воды. При обморочном состоянии дать нюхать нашатырный спирт. Класть на голову примочки и лед не следует.


5.      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ


Первая помощь при ранениях заключается в остановке кровотечения, предохранения раны от заражения. При этом необходимо соблюдать следующие правила:
-          оказывающий первую помощь должен чисто, с мылом вымыть руки, или смазать пальцы йодной настойкой,
-          нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным раствором, посыпать порошком, покрывать мазями,
-          нельзя стирать с раны песок, землю и т.д.,
-          нельзя удалять с раны сгустки крови.

  • При ранении необходимо на рану положить стерильный перевязочный материал и перевязать ее бинтом. Если нет под руками стерильного материала, то для перевязки раны можно использовать чистый носовой платок или тряпочку. При этом на то место повязки, которое приходится непосредственно на рану, необходимо несколько капель йодной настойки.


6.      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ


     Небольшое кровотечение из конечностей останавливается, если поднять раненую конечность, наложить на рану стерильный перевязочный материал и придавить слегка на 4-5 минут. Когда кровотечение остановится, то не снимая наложенного материала, еще подушечку из пакетика или вату и забинтовать раненое место. 

При значительном кровотечении, когда эти меры не помогают, необходимо применять способ сдавливания сосудов, питающих раненую область, при помощи сгибания конечностей в суставах, а также пальцами, жгутом или закруткой.

Кровотечение отдельных частей тела можно остановить, прижав пальцами кровоточащий сосуд и кости выше раны:
-          из сосудов нижней части лица – прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти,
-          из раны виска и лба – прижатием артерии впереди уха,
-          из больших ран головы и шеи – придавливанием сонной артерии к шейным позвонкам,
-          из ран подмышечной впадины и плеча прижатием подключечной артерии к кости подключечной ямки,
-          из ран на предплечье - прижатием артерии к середине плеча,
-          из ран кости и пальцах рук – прижатием артерии к нижней трети предплечья у кости,
-          из ран нижних конечностей – придавливание бедренной артерии к костям таза,
-          из ран на стопе – прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

  • Придавливание пальцами кровоточащего сосуда производить достаточно сильно, а жгут затягивать настолько, чтобы остановить кровотечение. Наложенный жгут держать больше 1,5-2 часа не допускается. Это может привести к омертвению, обескровливанию конечности. Через каждый час следует на 5-10 минут снимать жгут, чтобы обеспечить приток крови. Распускать жгут следует постепенно и медленно, при этом прижав пальцами артерию.


  • При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить или уложить, слегка откинув голову, расстегнуть ворот, наложить на переносицу и на нос холодную примочку, сжать пальцами мягкие части (крылья носа).



7.      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, УШИБАХ И РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК


  • При переломах и вывихах основной задачей является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения для поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью.


  • При переломах черепа – необходимо накладывать к голове пострадавшего холодные предметы (резиновый пузырь со льдом или холодной водой, холодную примочку).


  • При переломах позвоночника – следует, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или перевернуть его на живот, следя, чтобы туловище его не прогибалось.


  • При переломах и вывихах ключицы -  необходимо положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой кусок ваты, марли, или какой-либо материи. Согнуть в локте под прямым углом руку и прибинтовать к туловищу, руку ниже локтя подвязать косынкой к шее.


  • При переломе и вывихе костей рук -  наложить соответствующие шины, если нет шин, руку следует подвесить на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу, не подкладывая в подмышечную впадину.


  • При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук, следует прибинтовать кисти рук к широкой шине, так чтобы шина начиналась от середины. В ладонь поврежденной руки должны быть предварительно вложен комок ваты, бинт, марля, чтобы пальцы были насколько согнуты.


  • При переломе и вывихе нижних конечностей необходимо укрепить больную конечность шиной, палкой так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза подмышки, другой достигал пятки. При возможности шину следует накладывать, не поднимая ноги, а придерживая ее на том месте, проталкивая повязку палочкой под поясницей, коленкой, пяткой.
  • При переломе бедер – туго забинтовать грудь или стиснуть ее полотенцем во время выхода. При всех случаях перелома и вывихов к повреждениям следует приложить холодный компресс.


  • При ушибах к ушибленному месту следует приложить холодный компресс и плотно забинтовать. При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей, а также при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты следует немедленно вызвать скорую помощь. При растяжении связок, например, при повреждении стопы, необходимо приложить холодный предмет и туго забинтовать.


8.      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА


  • Инородное тело можно удалить в том случае, если имеется уверенность, что это будет сделано легко и полностью. После удаления инородного тела необходимо смазать йодной настойкой и наложить стерильную повязку. Инородное тело, попавшее в глаз, следует удалить промыванием струей раствора борной кислоты или чистой воды. Промывать следует от наружного угла глаза (от виска) к внутренней, к носу. Тереть глаз не следует.



9.      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ


  • Для растирания замерзших частей тела следует применять сухие теплые перчатки или суконные. Растирание следует производить до возобновления в обмороженном участке кровообращения (нормальная окраска кожи). Растирать снегом не рекомендуется. В помещении обмороженную конечность погрузить в воду комнатной температуры, постепенно воду следует заменить более теплой водой, доведя до температуры тела. После того, как обмороженное место покраснело, его следует смазать жиром (маслом, салом, борной мазью) и завязать теплой повязкой, шерстяной, суконной и т.п.
  • При более тяжелых обморожениях (появлении пузырей, помертвлении кожи, мышц, появлении черноты тела) растирание не рекомендуется, следует наложить на пораженное место стерильную повязку и отправить обмороженного в медпункт.



10.  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ


  • При тяжелых ожогах надо очень осторожно снять с пострадавшего одежду, обувь, лучше разрезать их. Нельзя касаться руками обоженного места, надо смазать его вазелином или жиром, мазью и т.п. Не следует вскрывать пузыри, удалять приставшею к ране одежду. Обожженную поверхность следует перевязать также, как любую рану. 
  • Покрыть стерильным материалом или чистой полотняной тряпочкой, а сверху положить ваты и все закрыть бинтом. Такой способ оказания первой помощи следует применять при всех ожогах, чем бы они не были вызваны: паром, вольтовой дугой, горячей мастикой и т.д.

  • При ожогах глаз электрической дугой следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу.

  • При ожогах крепкими кислотами (серной, азотной, соляной) пораженное место должно быть немедленно промыто обильной струей воды в течении 10-15 минут. После этого пораженное место следует промыть 5% раствором марганцево-кислого калия или 10% раствором питьевой соды. При попадании кислоты или ее паров в глаза и полость рта необходимо произвести промывание или полоскание пораженных мест 5%раствором питьевой соды, а при попадании кислоты в дыхательные пути – дышать распыленным, при помощи пульверизатора, 5% раствором питьевой соды.

  • При ожоге едкими щелочами (каустической содой, негашеной известью) пораженное место следует тщательно промыть обильной струей воды в течение 10-15 минут, а затем слабым раствором уксусной кислоты (3-6% по объему) или раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды). После этого пораженные места покрыть марлей, пропитанной 5% раствором уксусной кислоты.

  • При попадании едкой щелочи или ее паров в глаза и полость рта, прополоскать или промыть 2% раствором борной кислоты.


 11.  ПЕРЕВОЗКА И ПЕРЕВЯЗКА ПОСТРАДАВШЕГО


  • При переноске и перевозке пострадавшего необходимо не причинять ему беспокойства и боли.
  • Пострадавшего нужно переносить на носилках. Для этого приподнять его с земли или пола, поставить под носилки. Для этого приподнять его с земли или пола, поставить под него носилки, это особенно важно и при переломах. В подобных случаях необходимо, чтобы кто-либо поддержал место перелома.


  • При переломе позвоночника, если пострадавший задыхается, нужно класть пострадавшего лицом вниз. Снятие пострадавшего с носилок следует производить также, как и при поднимании его для укладки на носилки. При перевозке тяжелого пострадавшего лучше, если это возможно, положить его (не перекладывая) в машину на тех же носилках, постелив под них что-либо мягкое (солому).


  • Везти пострадавшего следует осторожно, избегать тряски.


Ищи здесь, есть все, ну или почти все

Архив блога